医案第二百四十五:心火亢盛,口舌生疮

患者:李氏,男,三十五岁,村里的铁匠。

主诉:口舌生疮反覆发作三个月,疼痛难忍,影响进食。伴有心烦口渴,小便h赤,大便乾结。

望诊:面sEcHa0红,舌尖红赤,舌上多处溃疡,舌苔h厚。

切脉:脉象洪数。

诊断:心火亢盛,上炎於口舌。

1

《素问·YyAn应象大论》曰:「心主舌。」心火上炎,循经上行,故口舌生疮。

又《素问·至真要大论》曰:「诸痛痒疮,皆属於心。」此患者不仅心火亢盛,且火毒内蕴,故疮疡反覆不愈。

治法:清心泻火,凉血解毒。

处方:h连6克,h芩12克,栀子10克,连翘15克,竹叶10克,生地15克,木通6克,生甘草6克,牛h解毒片吞服。

方解:h连h芩清心泻火,栀子通泻三焦,连翘清热解毒,竹叶清心除烦,生地凉血滋Y,木通导热下行,生甘草泻火解毒,牛h解毒片加强清热解毒之功。

服法:水煎服,日一剂,早晚各一次,饭後服用。服药期间忌辛辣、烟酒。

疗效:服药三日,口舌溃疡开始癒合,疼痛减轻。服药七日,溃疡基本癒合,诸症消失。嘱其清淡饮食,戒烟限酒,以防复发。

心得:此案让我想到练鹿戏时的感受。心火不可过旺,过旺则炎上,伤及口舌。《难经·七十五难》曰:「东方实,西方虚,泻南方,补北方。」心火过旺时,要泻心火,补肾水,以水制火,这就是五行相克的应用。

同理,练鹿戏时,若感觉心火过旺心烦、口渴、失眠,应立即停止,改练鹤戏肾水,以水制火。切不可强行继续,否则走火入魔。

陈酆看得入神,不知不觉天已大亮。

1

太yAn从东方的山峦後升起,金sE的yAn光穿透晨雾,洒在白水寨的吊脚楼上,把青瓦都染成了金sE。

远处传来J鸣犬吠,炊烟从几户人家的屋顶袅袅升起,白水寨的一天,开始了。

陈酆合上笔记本,站起身,伸了个懒腰。

他感觉全身舒畅,JiNg神抖擞,如同换了一个人。

「这就是五禽戏的效果……」陈酆喃喃自语。

就在这时,後院的门被推开了。

阿婆走了进来,手里提着一个篮子。

「酆伢子,起得这麽早?」阿婆笑着说,「我给你带了早饭。」

篮子里装着几个热气腾腾的粑粑——那是苗族的传统早点,用糯米和粳米混合,磨成浆,然後在石板上烙成薄饼,中间包着豆沙或咸菜。

粑粑刚出炉不久,还烫手,散发出诱人的香味。

1

「谢谢阿婆。」陈酆接过篮子。

「别客气,」阿婆在石凳上坐下,「我看你昨晚一夜没睡,在堂屋看书。今早又起这麽早,在後院练拳。身T要紧,别把自己累坏了。」

陈酆有些不好意思:「让阿婆担心了。我只是……想尽快理解外公留下的东西。」

「理解是要理解,但不能急,」阿婆说,「你外公就是太急了,吃了很多苦头。你要记住他的教训。」