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所有麻痹之病，若久而不愈，必进转移入五蓆也。凡风、寒、Sh三者，风气最盛之行瘫痪，是最容易痊癒的。

h帝问，麻痹之人，有些因之Si亡，有些却久病不愈，有些却能痊癒，这是为什麽呢？

岐伯回答，麻痹气入臓则Si；若只流连在筋骨之间，会造成疼痛很久不癒；若停留在皮表上的，容易痊癒。

课堂笔记：

1.“凡麻痹之客五藏者”，上节讲的是当麻痹在关节上的症状，此节讲的是风寒Sh跑到内蒆去，越来越深了，会看到哪些症状、应该怎麽办。

*此论五臓之气受邪而形诸於病也。兆璜曰：蒣气受邪则病在五臓，五臓受病转及於经脉形层。

2.「肺麻痹者，烦满喘而呕。」风寒Sh进入肺部的时候，病人会烦满喘而呕。因为肺是气机与yAn气之所在，很活跃的，它像天幕一样把全身的臓腑盖住。现在风寒Sh进来了，就自然会产生气逆，会烦满喘而想呕吐。

3.「心思意念者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌乾善噫，厥气上则恐。」这里的「心下」指的是胃，即胃会鼓起来。五臓相生相克，当心臓受损时，水马上就会过来克火，没有间歇休息的时候。所以我们常说，心臓一发生问题，首先要注意肾蒆，看看它有没有进来。肾主恐，当心发生恐的时候，我们就知道肾水进来克心火了。

4.「肝麻痹者，夜卧则惊，多饮，数小便，上为引如怀。」肝经络在人T横膈的两肋之间，也络在Y器的地方，故当风寒Sh进入肝臓时，就会引起这些现象，例如一直跑厕所小便。

*肝气麻痹闭则木火郁热，故在上则多饮，在下则数便，上引於中而有如怀亚之状也。

5.“肾麻痹者，善胀，尻以代踵，脊以代头。”这个“尻以代踵，脊以代头”，指的是人本来是用脚走路，而不是用脚跟走路，即现在不能走路，需要坐下来。原因是人的下半身已经水肿了。肾脏如果受到风寒Sh，身上就会有积水。

*肾者胃之关，关门不利，则胃气不转，故善胀也。脊椎尽处为尻，肾主骨，骨痿不能行，故尻以代踵。Y病者不能仰，故脊以代头。

6.「脾麻痹者，四肢解惰，发咳呕汁，上为大塞。」脾是土，脾土本来就主Sh。现在风寒Sh再进来，就会Sh上加Sh，Sh盛到堵中焦，此时人吃的东西下不去，会反呕出来。

*肺气不能通调，故上为大塞。

7.Sh很盛造成的呕，光开止呕的药而没开去Sh的药，还是止不了呕。所以开处方时你要知道，这个恶心是从哪里来。我们有很多专门治呕的处方，里边的内容都不一样。各位从这里读过《h帝内经》以後，以後听我讲《伤寒金匮》就会觉得很简单的，一看到处方就知道张仲景在想什麽。

8.「肠麻痹者，数饮而出不得，中气喘争，时发飒泄。」如果风寒Sh跑到肠子里了，造成Sh很盛，人喝的水就会堵塞在那边，小便有时候排不出来，有时候下痢。即前面排不出来时，就会从後面排。