课堂笔记：

3.「五藏皆有合。」五臓都有其合的地方，心合脉，肺合，肾合骨，脾合肌r0U，肝合。

故凡麻痹病之区分，是各以四季时节为准，在重伤於风寒Sh三气之时节来定的。

原文：

Y气者，静则神藏，躁则消亡。饮自倍，胃乃伤。

病邪侵造成息，乃因痪之气聚於肺所致的。病邪侵而造成情绪忧郁者，乃因痪邪聚在心所致。病邪侵造成小便失禁，乃因痪之气聚於肾所致。病邪侵造成四肢无力又JiNg神不振，此因麻痹气聚於肝而致。病邪侵造成肌r0U消瘦，此因麻痹气聚於脾所致

*上节论天之三邪，此下论人之五气。

y气息，麻痹聚在肺。y气忧思，麻痹聚在心。y气遗溺，麻痹聚在肾脏。y气乏竭，麻痹聚在肝。y气肌绝，麻痹聚在脾脏。

Y之X为静，正常时JiNg神内敛。Y津竭则生躁，节制饮则是胃气自生。暴饮暴，胃必伤於痪之气。

7.「脉麻痹不已，复於邪，内会於心。」脉麻痹没好，又有风寒来，加重了病情，此时病邪会跑到心臓里去。

诸麻痹不已，亦益内也。其风气胜者，其人易已也。

凡甘之客五藏者：肺麻痹者，烦满而呕。心思者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而，嗌乾善噫，厥气上则恐。肝麻痹者，夜卧则惊，多饮，数小便，上为引如怀。肾麻痹者，善胀，尻以代踵，脊以代。脾麻痹者，四肢解惰，发咳呕，上为大。

帝曰，麻痹，其时有Si者，或疼久者，或易已者，其故何也？

凡麻痹病之居於五臓，而产生了病情。如肺伤於麻痹的，会造成x满、呼x1气短且呕吐。心伤於麻痹者，令血脉不通，胃中胀满心烦，气志烈上冲，呼x1短促、咽乾、容易打嗝；气上冲时，令人心生恐惧。肝伤於麻痹者，令人夜眠易惊醒，喝多，小便次数多、量少，腹胀满如怀一样。肾伤於麻痹者，易生，从PGU直下到足踝，从背向上至项。脾伤於麻痹者，四肢倦怠乏力，易咳兼吐白Ye，易阻咽。

8.「所谓麻痹者，各以其时重於风寒Sh之气也。」若在当令节气再受到风寒Sh，就会加重病情。

麻痹久不去，又受外病邪侵，致使麻痹病肺臓。

麻痹者，数饮而不得，中气争，时发飧。胞麻痹者，小腹膀胱之内痛，若沃以汤，涩於小便，上为清涕。

6.「麻痹不已，复於邪，内舍於肝。」如果麻痹没有治好，再到风邪，就会跑到肝蒆里去。

1.人T所有的病，不内科外科，跟节气都有关系。

*所谓五臓之麻痹者，各以其五臓所合之时，重於风寒Sh之气也。盖r0U骨内合於五臓，五臓之气外合於四时，始病在外之有形，复伤在内之五气，外内形气相合，而邪舍於内矣。所谓舍者，有如馆舍，邪客留於其间者也。邪薄於五臓之间，乾臓气而不伤其臓真，故曰舍曰客，而止见其烦满逆诸证。如蒆者则Si矣。张兆璜曰：首言以冬遇此为骨麻痹者，谓麻痹病之多也。故先言骨而，而脉，脉而肤。

4.「病久而不去者，内舍於其合也。」久病的话，这个病就会停在与其所合的地方。

四十三-3、痪在五臓及预後

伤於麻痹者，频频喝，小便不通，呼x1浅短，呜则腹泻。胞伤於麻痹者，用手小腹膀胱位置，会到里面痛，好像炙一样；外证是小便困难、鼻清涕。

岐伯曰，其藏者Si，其留连骨间者疼久，其留肤间者易已。

2.冬天发病的称为骨麻痹，天发病的称为斗，夏天发病的称为脉麻痹，就脾脏，长夏至Y发病的称为肌麻痹，秋天发病的称为脾麻痹，这些是不同的症状。但不它是什麽症状，都是属於风、寒、Sh。

5.「故骨麻痹不已，复於邪，内舍於肾。」人的下焦最容易得到Sh。所以刚中风寒Sh时，Sh一定会先伤到下肢，即足踝、膝关节和髋，因为Sh伤下焦。故骨麻痹了没有治好，停很久不去，这个病会内蒆，其中第一个伤到的就是肾蒆。因为骨麻痹的风寒Sh是停留在骨上的，骨和肾脏是相通的。

倪师注：

*r0U骨，五臓之外合也。五臓之气合於四时五行，故各以其时而受病，同气相也。